Le pic épeiche ressemble aux autres pics bigarés (pic épeichette, pic mar, pic à dos blanc, etc), mais s' en distingue par le dos bien plus sombre, le bas-ventre rouge vif et pour ce qui concerne le mâle, une tache rouge sur la nuque. Seules deux bandes blanches bien visibles de chaque côté du dos sont présentes. La femelle est identique au mâle, à part sa nuque  qui est noire.